Экспозиция и лестница страха

Планомерное столкновение с избегаемыми ситуациями по возрастающей иерархии. Работает не через привыкание само по себе, а через опровержение прогноза: клиент узнаёт, что предсказанная катастрофа не случается, а тревога спадает без бегства.

После психообразования, карты избеганий и списка охранительного поведения. Обязательно с явного согласия и с понятным клиенту смыслом.

Составьте лестницу из 8–12 ситуаций с оценкой тревоги 0–100. Начинайте со ступени на 30–40. Перед каждой пробой записывайте конкретный прогноз и способ проверки. Оставайтесь в ситуации, пока тревога не начнёт спадать, и разбирайте результат сразу после.

Уход со ступени на пике тревоги закрепляет избегание сильнее, чем если бы пробы не было. Оговаривайте это заранее и берите ступень, на которой клиент точно останется.

Острое состояние, актуальный суицидальный риск, неустойчивый альянс, непроверенная соматика при телесных симптомах.

Мы не будем прыгать в самое страшное. Составим лестницу из ситуаций от самой лёгкой к самой трудной и пойдём по одной ступени за раз.

Выпишите ситуации, которых избегаете, оцените тревогу по каждой от 0 до 100 и расставьте по возрастанию. Начнём с той, где около 30–40.

Перед каждой пробой запишите, что именно, по-вашему, случится. Потом сверьтесь. Именно это несовпадение и лечит.

Важно остаться в ситуации, пока тревога не начнёт снижаться сама. Если ушли раньше — это не провал, просто ступень оказалась высоковата.