Первая встреча с психотерапевтом: как проходит

1. Организационное: сколько длится встреча (обычно 50–60 минут), сколько стоит, как отменять, что происходит с записями.
2. Ваша история: с чем пришли, когда началось, как это влияет на жизнь сейчас. Здесь говорите в основном вы.
3. Уточняющие вопросы: сон, аппетит, лекарства, алкоголь, к кому уже обращались, что помогало.
4. Вопрос о результате: как вы поймёте, что терапия сработала. Формулировка может быть простой — «смогу ездить на работу», «перестану плакать по вечерам».
5. Итог: гипотеза терапевта, предложение по формату и частоте, первое небольшое задание.

• Список лекарств и добавок, которые принимаете, — с дозами.
• Свежие анализы, если сдавали: щитовидная железа, железо, витамин D.
• Выписки от других специалистов, если были госпитализации или курсы лечения.
• Три-четыре ситуации последней недели, где было тяжелее всего. На них строится вся дальнейшая работа лучше, чем на общих словах.

Волноваться нормально, и об этом можно сказать первой же фразой. Многие боятся двух вещей: что их осудят и что «моя проблема недостаточно серьёзная». Ни то, ни другое не работает так, как кажется: осуждение — профессиональная ошибка, а «недостаточно серьёзных» проблем не бывает, есть только цена, которую вы за них платите.

• Вас слушают и переспрашивают, а не подставляют вашу историю в заготовленную схему.
• Вам объяснили, что происходит и почему, — понятными словами.
• К концу встречи есть предварительный план и ориентир по числу встреч.
• Вам не обещали «вылечить за 3 сеанса» и не пугали тем, что «без терапии будет хуже».
• Вы можете задать любой организационный вопрос без чувства, что мешаете.

Обычно — небольшое задание: понаблюдать, записать, замерить. И договорённость о следующей встрече. Если после первой встречи стало тяжелее, это не редкость: разговор поднимает то, что человек долго обходил. Скажите об этом на следующей — это рабочая информация, а не жалоба.

• Запрос словами клиента — дословно, в кавычках.
• Начало, течение, что пробовал, что помогало.
• Соматика, препараты, алкоголь и вещества.
• Риск: мысли, план, средства, прошлые попытки — отдельным полем.
• Первая гипотеза и план на 6–8 встреч.
• Договорённости: частота, цена, отмены, связь между встречами.

Собрать полный анамнез и не оставить времени на то, ради чего человек пришёл. Клиент уходит с ощущением анкеты. Практичнее: 20 минут на историю, 15 на конкретную свежую ситуацию, 10 на объяснение модели и плана, остальное — на организационное и вопросы.